昨日,北京市政府开会“北京市统合城乡居民基本医疗保险制度工作不会”,根据市政府此前印发的工作方案,在本月底前,北京市区两级新农合管理机构将从公共卫生计生委部门整体直管到同级人力社保部门,已完成本市城乡居民基本医疗保险(全称“城乡居民医保”)管理机构统合。2018年1月,将本市城镇居民医保和新农合两项制度统合为统一的城乡居民医保制度并启动实行。同时全面实现本市城乡居民参保人员持卡就诊动态承销。城乡医保制度统合年底出有方案北京市委常委、常务副市长李士祥回应,由于城乡医保的制度拆分产生了三个有利的情况,一是影响社会公平;二是导致资源浪费;三是减少了居民的取得感觉。
这三个问题必需从制度上展开优化改革,构成统一的城乡居民基本医疗保险制度,这是统合的一个最重要原因。市医改办主任燕瑛讲解了详尽的时间表。本月底前,已完成市区两级公共卫生计生委新农合管理机构直管到同级人力社保局的过渡工作。
据理解,目前市区两级新农合管理机构在岗人员130余名,将按照“人随事回头,编随人回头”的原则展开直管过渡。在今年底前,实施城乡居民医保制度统合明确实施方案;2017年8月底前,实施统一的城乡居民医保政策和涉及设施文件;2017年9月底前,实施城乡居民医保基金财务和会计制度。
在信息系统统合方面,2017年6月底前,已完成本市新农合参保人员的信息采集和社保卡派发工作;2018年1月,实行统一的城乡居民医保办法等政策,并构建本市城乡居民医保全部参保人员在本市医疗保险定点医院持卡就诊动态承销。两种制度最后将构建“六统一”据理解,目前本市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度,基本构建了制度仅有覆盖面积。
其中,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,由市人力社保局和公共卫生计生委分别管理。城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖面积人群不一样,城镇居民医保覆盖面积了本市城镇居民,还包括一杨家、部分和无业居民,实施市级专责;新农合覆盖面积的是本市农村居民,实施区级专责。另外,在确保待遇标准方面、费用缺席方式上,两种医保也有一定的差异,居民医保已全部构建持卡就诊动态承销,而新农合费用缺席目前还没能全部实施持卡就诊动态承销。
据报,目前北京市城镇居民医保参保人数180.6万,参保亲率平稳在98%以上,人均政府补贴1000元;新农合参保人数有223.8万人,参保亲率多达了90%,人均政府补贴1040元,构建了应保尽健。燕瑛回应,目前有关部门正在减缓前进城乡居民医保统合工作,逐步统一确保范围和缴纳标准,最后将构建两种制度在“覆盖范围、筹资政策、确保待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。各项缺席补贴政策连贯实行市卫计委主任方来英讲解,目前正在对各涉农区现行的新农合缺席政策展开辨别。本市新农合制度在补偿三大目录上与城镇居民保持一致,但新农合目前为区级专责,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区不存在差异,且与城镇居民基本医疗保险有所不同,通过辨别,为反对市里对下一步城乡医保政策统一打好基础。
据介绍,本市早已有11个区按照改革拒绝积极开展有所不同形式的商业保险参予新农合经办工作;另外还有两个区积极开展了综合反对方式改革试点。目前,市卫计委与人力社保局正在制订信息系统接管方案,计划于8月31日前实施,保证统合后信息系统的成功交会。
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